Heutzutage sind Helminthiasen die häufigsten parasitären Erkrankungen, deren Erreger Helminthen sind – zwei Arten von Würmern: flache und runde Würmer. Ein charakteristisches Merkmal des Helminthenbefalls im menschlichen Körper ist die Unspezifität der Symptome, das heißt, die Krankheitszeichen passen zu vielen anderen Pathologien. Die Menschen interessieren sich für die Fragen: „Wie kann ich das Vorhandensein von Parasiten im Körper feststellen und kann ich zu Hause Helminthen in meinem Darm erkennen?“
Anzeichen einer Helminthiasis
Der klinische Verlauf der Krankheit wird in zwei Stadien unterteilt – das akute und das chronische. Das akute Stadium beginnt mit dem Eindringen des Helminthen in den menschlichen Körper und dauert mehrere Wochen bis mehrere Monate. Die Symptome des akuten Stadiums entwickeln sich aufgrund einer Sensibilisierung des Körpers – einer allergischen Reaktion als Reaktion auf die Einführung eines Fremdstoffs (Parasiten) und umfassen:
- Erhöhte Körpertemperatur.
- Verletzung der allgemeinen Gesundheit.
- Dyspeptische Symptome – Durchfall, Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen.
- Schmerzen in Gelenken und Muskeln.
- Bauchschmerzen an verschiedenen Stellen.
- Apathie, Appetitlosigkeit, ständige Müdigkeit.
- Hautausschläge, Juckreiz an verschiedenen Körperstellen.
- Vergrößerte Lymphknoten.
Das chronische Stadium ist durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet, die von der Art des Helminthen, seinem Standort und der Intensität der Fortpflanzung abhängen. Gekennzeichnet durch zunehmende Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts, geschwächte Immunität, häufige allergische Reaktionen, Nervosität, Reizbarkeit, Gewichtsverlust und Schlafstörungen. Patienten klagen oft: „Ich habe oft Durchfall und Bauchschmerzen, ich fühle mich erschöpft“ – solche Symptome sollten den Arzt dazu veranlassen, über einen Helminthenbefall nachzudenken.
Selbst der erfahrenste Arzt kann allein anhand der Symptome keine korrekte Diagnose stellen, sodass es kaum möglich ist, Würmer zu Hause zu erkennen.
Skatologische Methoden zur Diagnose der Krankheit
Alle Methoden zur Diagnose von Helminthiasen können in zwei Arten von Studien unterteilt werden:
- Direkt – ermöglicht es Ärzten, den Helminthen selbst, Fragmente seines Körpers sowie Eier oder Larven direkt zu erkennen. Untersucht werden Kot, Urin, Galle, Auswurf oder Blut der infizierten Person sowie Gewebe und abgekratztes Material.
- Indirekt – Identifizieren Sie pathologische Veränderungen im menschlichen Körper, die auf das Vorhandensein von Helminthen zurückzuführen sind. Die Methode ermöglicht es dem Arzt, das Blutbild, den Zustand des Immunsystems sowie strukturelle und funktionelle Störungen der betroffenen Organe zu überprüfen. Unter den indirekten Methoden verwenden Ärzte häufig Röntgen- und immunologische Diagnosemethoden sowie morphologische Blutuntersuchungen.
Eine übliche direkte Methode zur Diagnose von Helminthiasen ist die skatologische Untersuchung, die mikro- und makrohelminthoskopisch sein kann.
Die Makrohelminthoskopie-Diagnostik ermöglicht die Erkennung eines ganzen Helminthen oder seiner Teile – Segmente, Cestoden, Skolex. Eine solche Untersuchung wird von einem Arzt verordnet, wenn die Eier des Parasiten nicht mit dem Kot ausgeschieden werden oder ihre Anzahl für den Nachweis nicht ausreicht. Beispielsweise sind bei der Identifizierung von Schweine- oder Rinderbandwürmern Helminthensegmente im Kot und bei Enterobiasis ganze Madenwürmer sichtbar.
Sie können Parasiten oder deren Teile erkennen, indem Sie den Kot mit bloßem Auge untersuchen. Ist eine Differenzierung der Diagnose erforderlich oder bestehen Zweifel an der Aussagesicherheit, wird der Stuhl zusätzlich mit einer Lupe oder einem Mikroskop untersucht.
Die Mikrohelminthoskopie-Untersuchung wird aufgrund der Verwendung eines Mikroskops so genannt. Es ermöglicht die Identifizierung von Parasitenlarven oder Eiern im Kot, der vor der Mikroskopie auf besondere Weise auf einem Objektträger präpariert wird. Die Studie ist recht zuverlässig und ermöglicht es dem Arzt, einige Arten von Helminthiasis voneinander zu unterscheiden.
Spezielle Diagnosemethoden für verschiedene Formen der Helminthiasis
Mithilfe spezifischer Diagnosemethoden können Sie herausfinden, ob sich bestimmte Arten von Parasiten in Ihrem Körper befinden. Die Wahl der Methode trifft der Arzt auf Grundlage klinischer Daten.
Diagnose von Taeniadosen
Der Nachweis von Schweine- oder Rinderbandwürmern ist heutzutage recht schwierig, da die Parasitensegmente häufig nicht mit dem Kot aus dem Körper ausgeschieden werden. Der Arzt kann die Methode des Abschabens aus dem Perianalbereich und der Mikrohelminthoskopie-Untersuchung des Stuhls anwenden.
Diagnose einer Enterobiasis
Wie kann ich Parasiten in meinem Körper identifizieren, die Enterobiasis verursachen? Die Studie wird morgens durchgeführt, ohne den Perianalbereich zu waschen. Die einfachste Methode ist das Perianalschaben mit einem Holzspatel oder einem in eine Glycerinlösung getauchten Wattestäbchen. Das resultierende Material wird auf einen Glasobjektträger übertragen, der anschließend unter einem Mikroskop untersucht wird.
Eine moderne Art des Schabens besteht darin, Material mit Klebeband, zum Beispiel Klebeband, in 9-10 cm lange Streifen zu schneiden. Das Klebeband wird mit der klebrigen Seite auf die Perianalfalten aufgetragen und mit einem Spatel geglättet, anschließend vorsichtig abgezogen und auf einen Objektträger aus Glas gelegt. Es ist wichtig, es sorgfältig und ohne Luftblasen einzufügen, um eine Verfälschung der Forschungsergebnisse zu vermeiden.
Die Mikroskopie des Darminhalts ermöglicht es, nicht nur Darmparasiten zu identifizieren, sondern auch solche, die bei Opisthorchiasis, Fascioliasis und anderen Invasionen in der Leber und der Gallenblase lokalisiert sind.
Sputumuntersuchung zur Diagnose pulmonaler Formen der Helminthiasis
Um in der Lunge und der Luftröhre lokalisierte Parasiten zu identifizieren, wird Sputum untersucht, das auf eine spezielle Kunststoffplatte oder ein spezielles Glas aufgetragen und mit einem weiteren Glas darüber abgedeckt wird. Zunächst wird das Material mit bloßem Auge untersucht, erst danach kommt ein Mikroskop zum Einsatz.
Untersuchungen des Muskelgewebes bei Trichinose und Zystizerkose
Um Larvenformen von Trichinella zu identifizieren, wird ein kleines Stück des Gastrocnemius- oder Bizepsmuskels chirurgisch entfernt, im Labor in einzelne Fasern gespalten und unter Zugabe von Glycerin zwischen zwei Glasobjektträger gelegt. Bei der Mikroskopie einer Gewebeprobe sind Trichinella-Larven deutlich sichtbar.
Die Identifizierung von Zystizerken erfolgt auch nach der Entnahme von Muskel- oder Unterhautgewebe. Mit bloßem Auge erkennt man eine kleine, bis zu 2 cm große Blase. Diese Blase wird zerkleinert, ihr Inhalt zwischen Gläser gelegt und mikroskopiert, um die Lebensfähigkeit der resultierenden Parasiten zu bestimmen.
Diagnose von Schistosomiasis
Zum Nachweis von Schistosomen wird als Material der mitten am Tag gesammelte Urin verwendet.
Das Material kann neben Urin auch Kot sein, der einer bestimmten Aufbereitung und mikroskopischen Untersuchung unterzogen wird.
Immunologische Methoden zur Diagnose von Helminthiasis
Die modernsten Methoden zur Identifizierung von Helminthen sind heute verschiedene immunologische Studien. Ähnliche Diagnosemethoden eignen sich für Helminthiasis, deren Erreger im Gewebe selbst lokalisiert sind oder sich in einem frühen Entwicklungsstadium befinden und sich über den Blutkreislauf im gesamten menschlichen Körper ausbreiten. Als aussagekräftige Methode gelten Haut- und Intrakutantests, die das Vorhandensein parasitärer Antikörper aufdecken können.
Zu den direkten immunologischen Diagnosemethoden gehören:
- Immunfluoreszierende Antikörperreaktion (IFA) zum Nachweis von Zystizerkose und Trichinose.
- Ringfällungsreaktion bei der Diagnose einer Trichinose.
- Latexagglutinationsreaktion zur Diagnose von Alveolokokkose und Echinokokkose.
- Immunenzymreaktion bei der Diagnose von Echinokokkose, Opisthorchiasis, Trichinose und Alveolokokkose.
Selbstdiagnose einer Helminthiasis – ist das möglich?
Ist es möglich, das Vorhandensein von Parasiten im Körper zu Hause ohne die Hilfe von Spezialisten zu testen? Die Antwort auf diese Frage ist eindeutig: Nein. Alle bestehenden, im Internet beworbenen Methoden der Computerdiagnostik des Körpers sowie andere nicht zertifizierte und wissenschaftlich unbegründete Methoden sind nicht in der Lage, den Erreger zu identifizieren und eine korrekte Diagnose zu stellen. Darüber hinaus kann die Verweigerung der medizinischen Versorgung zugunsten „nicht-traditioneller“ Diagnose- und Behandlungsmethoden gefährliche Folgen haben, einschließlich Behinderung und Tod des Patienten. Sie sollten den wissenschaftlichen Fortschritt nicht vernachlässigen und versuchen, selbst eine Diagnose zu stellen – das kann gefährlich sein. Bei den ersten verdächtigen Symptomen ist es besser, einen Arzt aufzusuchen.